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La progresión de la insuficiencia venosa crónica se desarrolla a lo largo de los años calculando 5 años entre las diversas etapas aproximadamente, en algunos casos como son los embarazos, trombosis venosa, obesidad, uso de hormonas y/o trauma (accidentes) en las piernas pueden acelerar esta evolución natural de la enfermedad.
SINTOMAS SIN PRESENTAR SIGNOS VISIBLES DE ENFERMEDAD
Pesadez, dolor, cansancio y calambres musculares en las piernas.
Requieren de valoración y posiblemente uso de calcetín elástico compresivo y/o fármacos
flebotónicos
ARAÑITAS VENOSAS
Son las Arañitas venosas (telangiectasias y venas reticulares), estas aun no son varices y por tanto evita una cirugía con una correcta valoración y tratamiento.
Su tratamiento principal es con láser en venitas de 1 a 2 mm y la escleroterapia para trayectos
venosos mayores.
La Escleroterapia no es más que la inyección de un liquido y/o espuma que provoca el cierre
del trayecto venosos el cual requiere de compresión externa (medias compresivas) cabe
mencionar que el liquido es fotosensible, por lo que deberás de evitar la exposición solar en
dicha zona.
Estos tratamientos deben ser realizados por un Angiologo y Cirujano Vascular entrenado, ya
que de no atenderse oportunamente en manos de expertos terminará siendo necesaria una
intervención quirúrgica.
VARICES.
Las varices son por definición trayectos venosos dilatados de más de 4 mm que comúnmente
se sienten al pasar la mano por encima de la piel de las piernas y muy frecuentemente se
acompañan de todos los síntomas de la Etapa 1
El tratamiento principal en esta etapa es la Cirugía (Láser, Radiofrecuencia y/o técnica microquirúrgica), habrá quien te ofrezca inyectarte pero el riesgo de recidiva (aparezcan de nuevo) es cercano al 50%.
El procedimiento que realizamos es totalmente ambulatorio (entras y sales el mismo día del
hospital) y la recuperación es en casa, y dependiendo de la profesión u oficio los pacientes podrán incorporarse a su vida laboral en una semana.
HINCHAZÓN O EDEMA DE LA PIERNA.
Al llegar a esta etapa aparte de presentar signos visibles de varices comienzan los pacientes
con hinchazón principalmente a nivel de tobillo, que en caso de continuar ocurrirá la aparición
de manchas en la piel.
En esta etapa es muy necesaria la valoración por un especialista para detener la progresión de
la enfermedad y con ello evitar lesiones que son irreversibles en la piel.
LIPODERMATOESCLEROSIS
Se caracteriza por presentar cambio de coloración de manera permanente a nivel de los
tobillos que incluso puede llegar hasta el tercio medio de la pierna, en esta etapa necesaria la
colocación de medias o vendaje compresivo casi de manera permanente para evitar úlceras o
varices trombosadas (varicotrombosis) o sangrado de las varices (varicorragia)
Este tipo de cambios en la piel son de manera irreversible debido a la hinchazón y la
acumulación de sangre (hemosiderina) de manera permanente a nivel de los tobillos.
ÚLCERA VENOSA CICATRIZADA
Es la cicatrización total de la zona donde presentó úlceras sin observar costras o
descamación.
Es frecuente que los pacientes en este Grado de la enfermedad piensen que una costra que
lleva días o meses es un forma de cicatrización, este pensamiento no es nada mas alejado de
la realidad ya que al desprenderse la misma permanece la úlcera debido al mal tratamiento
realizado
ÚLCERA VARICOSA ABIERTA
El origen venoso es la causa numero uno de ulceraciones en los miembros inferiores y como
tal requieren de un manejo especializado que comúnmente incluye un sistema de
elastocompresión de al menos tres capas (Bota especializada) así como manejo medico quirúrgico para lograr el cierre de las mismas.
Las úlceras venosas son realmente un reto tanto para el paciente como para el especialista en
Angiología, ya que se requiere de experiencia en el manejo médico-quirúrgico, así como un
alto nivel de apego al tratamiento por parte del paciente.
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